Formularz kontaktowy - Chirurgia plastyczna

Imię i nazwisko: *

Adres e-mail:

Numer telefonu kontaktowego: *

Temat zapytania:

Umówienie wizyty kwalifikacyjnejInformacje o procedurach i cenachInne

Treść zapytania:

Zgodnie z art. 24 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych ( Dz. U. Z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.) informujemy, że: (1) Administratorem Danych Osobowych podanych powyżej jest Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa. (2) Pani/Pana dane będą przetwarzane w celach kontaktowych związanych z prowadzoną akcją promocyjną, marketingowych oraz w celach archiwalno – statystycznych. (3) Posiada Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. (4) Podanie danych osobowych jest dobrowolne.

Zgoda1 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach podanych powyżej.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach podanych powyżej.

Zgoda2 Wyrażam zgodę na przesłanie niezamówionych informacji handlowych dostępnymi drogami komunikacji w myśl ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 roku.

Wyrażam zgodę na przesłanie niezamówionych informacji handlowych dostępnymi drogami komunikacji w myśl ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 roku.

Zgoda3 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie imię, nazwisko, adres, telefon, adres email w przyszłości przez Medicover Sp. z o. o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz Podmioty Grupy Medicover (tj. Medicover Försäkrings AB (Publ.) - Reprezentowane Przez Oddział w Polsce, Al. Jerozilimskie 96, 00-807 Warszawa w celach marketingowych oraz oferowania sprzedaży usług i produktów tych podmiotów.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie imię, nazwisko, adres, telefon, adres email w przyszłości przez Medicover Sp. z o. o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz Podmioty Grupy Medicover (tj. Medicover Försäkrings AB (Publ.) - Reprezentowane Przez Oddział w Polsce, Al. Jerozilimskie 96, 00-807 Warszawa w celach marketingowych oraz oferowania sprzedaży usług i produktów tych podmiotów.

Zgoda4 W myśl ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 roku. (Dz. U. Nr 144, poz. 1204). Wyrażam zgodę na przesyłanie przez Medicover Sp. z o o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz podmioty związane kapitałowo tj. Medicover Försäkrings AB (Publ.) - Reprezentowane Przez Oddział w Polsce, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa, niezamówionych informacji handlowych dostępnymi drogami komunikacji.

W myśl ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 roku. (Dz. U. Nr 144, poz. 1204). Wyrażam zgodę na przesyłanie przez Medicover Sp. z o o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz podmioty związane kapitałowo tj. Medicover Försäkrings AB (Publ.) - Reprezentowane Przez Oddział w Polsce, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa, niezamówionych informacji handlowych dostępnymi drogami komunikacji.

* - Pole wymagane