* Chraňte si svá zápěstí při práci s počítačem

Cítíte po celodenní práci s počítačem bolesti v zápěstí? Máte pocit mravenčení a brnění v ruce a prstech? Příčinou těchto nepříjemných obtíží může být tzv. syndrom karpálního tunelu. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění rukou, které nepostihuje jenom lidi pracující s počítačem. Tomuto onemocnění by měli věnovat pozornost i pracovníci v mnoha dalších profesích, které jsou charakteristické velkým počtem stereotypních pohybů horních končetin.

Nejprve si řekněme, co to vlastně karpální tunel je. Jedná se o úzkou štěrbinu v oblasti zápěstí, která je ohraničená zápěstnímu kůstkami a pevným zápěstním vazem. Tímto tunelem prochází šlachy a nervy odpovědné za svaly ruky a prstů. Jestliže jsou šlachy dlouhodobě stereotypně zatěžovány a namáhány, může dojít k jejich otoku, který způsobí tlak na nerv. Toto stlačení nervu se projeví zejména brněním, mravenčením, sníženou citlivostí v prstech a podobnými nepříjemnými průvodními jevy. Bolest se dostavuje nejdříve v průběhu noci, později přetrvává i v průběhu dne. Se stupňujícími se obtížemi se objevuje snížení hybnosti svalů palce a poruchy jemné motoriky prstů. Častým úkazem je neschopnost uchopení malých předmětů mezi palec a ostatní prsty ruky.

Příčinou onemocnění jsou i nejrůznější úrazy rukou, které způsobí následný otok šlach nebo záněty. K poškození ruky dochází také při strnulém držení zápěstí v jedné poloze.  Se syndromem karpálního tunelu se velice často setkáme také u těhotných žen. Dochází u nich, v důsledku hormonálních poruch, k zadržování vody v organismu a následným otokům měkkých částí. Původcem syndromu může být i například diabetes mellitus (cukrovka) nebo tzv. dna.

Zánět karpálního tunelu postihuje většinou pouze jednu ruku. Není však neobvyklé pokud se, s rozdílnou mírou postižení,  objeví najednou u obou rukou,.

Pokud se objeví některý z příznaků syndromu karpálního tunelu, je vhodné co nejdříve vyhledat lékaře. Ten provede vyšetření celé postižené oblasti zápěstí a nervů. Na zmírnění bolestí může předepsat léky s protizánětlivým účinkem, léky na uvolnění svalů, případně injekce aplikované do zápěstí.  Důležité je ruku a zápěstí nijak nezatěžovat a pokud možno znehybnit speciálním fixátorem. K utlumení nepříjemných obtíží pomáhá pravidelné přikládání studených obkladů. Tato léčba je vhodná v případě mírnějšího průběhu nemoci. Pokud tato terapie nepomůže a obtíže se zhoršují, je nejlepším řešením operace. Ze zákroku není potřeba mít žádné obavy, provádí se nejčastěji ambulantně a pacient po operaci odchází domů. Důležité je dodržovat pooperační klidový režim, nezatěžovat ruku a nezanedbávat pravidelnou rehabilitaci. Celková rekonvalescence je časově náročná, ruka je po operaci kompletně vyléčena až za několik měsíců.  

Příznaky onemocnění nepodceňujte a vždy je konzultujte s vaším lékařem. Prodlení může způsobit nezvratné poškození nervu a tím i pohyblivost ruky.

Vznik syndromu lze částečně ovlivnit správným uspořádáním pracovního místa, každodenním používáním ergonomických pracovních pomůcek a pravidelným procvičováním rukou a zápěstí. Nejspolehlivějším způsobem jak onemocnění předejít je omezení počtu pohybů a vykonávání práce ve fyziologicky přijatelných polohách tak, aby nedocházelo k zužování přirozeného prostoru pod karpálním vazem.

Při práci na počítači proto dbejte na správnou polohu ruky při používání myši. Zápěstí udržujte v rovině, neohýbejte nahoru ani dolů. Používejte podložku pod myš s opěrkou zápěstí nebo gelovou výplní. Jestliže vaše práce vyžaduje provádění opakovaných pohybů, dopřejte si co nejčastější přestávky.  

K protažení paží, zápěstí, ramen a krčních svalů pomohou následující cvičení, která provádějte během pravidelných přestávek nejlépe každou hodinu.

• dejte ohnutou paži za hlavu a lehce jí stlačujte druhou rukou za loket dolů
• položte ruce na okraj stolu a kružte rameny střídavě oběma směry
• provádějte pravidelnou masáž a protahování prstů obou rukou
• procvičujte zápěstí ohýbáním nahoru a dolů
• pro zabránění otoků několikrát za sebou sepněte ruce v pěst a rozevřete je