* Chronická kuřácká bronchitida – cesta k rozvoji CHOPN

Co je CHOPN

Pojmem chronická obstrukční plicní nemoc rozumíme chronickou kuřáckou bronchitidu a plicní emfyzém, který je laické veřejnosti znám také jako „rozedma plicní.“  Tato nemoc patří v současné době mezi nejrozšířenější příčiny úmrtí a chronické nemocnosti a při neléčení výrazně zkracuje život. Projevuje se postupných zužováním průdušek v důsledku inhalace škodlivin, především cigaretového kouře, k jejich poškozování až k zániku tkáně plic.

Kouření – hlavní příčina CHOPN

Ve většině případů je zdrojem této nemoci dlouhodobé kouření cigaret. Poškozuje průduškovou sliznici a má v začátcích za následek rozvoj chronické kuřácké bronchitidy s typickým ranním vlhkým kašlem, trvajícím alespoň 3 měsíce po dobu 2 let. Za závažnější a pokročilejší formu se pak považuje plicní emfyzém neboli výše uvedena „rozedma plicní“, při které dochází k poškození plicních sklípků. Pacienti s touto nemocí pociťují nedostatečné vydechnutí a malý objem vzduchu v plicích. Ztížené dýchání je často doprovázeno slyšitelným pískotem nebo vrzotem. Dalšími původci onemocnění jsou nejrůznější dýchané zplodiny, jako výfukové plyny, kouř, prach, topení nebo práce ve znečištěném prostředí. Tato nemoc není ovšem jen nemocí dýchacího ústrojí. Vzhledem k poškozené plicní tkáni musí pravá část srdce pacienta pracovat pod vyšším tlakem. Dlouhodobá vyšší zátěž srdce může mít za následek i selhávání srdečně – cévního systému.   

Léčba

Léčba této nemoci výrazně závisí od spolupráce lékaře s pacientem.  Základním předpokladem zlepšení pacientova stavu je změna životního stylu, zejména okamžité ukončení kouření a pravidelné užívání léků /převážně inhalačních/, které mají za cíl rozšíření zúžených průdušek. Dále je nutno podporovat vykašlávání hlenů, které jsou v nadměrné míře produkovány kouřením drážděnou průduškovou sliznicí.  Pacienti s touto nemocí, a to jak chronickou kuřáckou bronchitidou, tak s rozedmou plicní, jsou více ohroženi rozvojem zánětu plic i při lehčích infekcích dýchacích cest.  Nemoc může být u pacienta zjištěna již ve věku okolo 40 let. V případě, že se některé z průvodních obtíží objeví, je nutné vyhledat lékaře.  Ten provede celkové vyšetření spočívající ve zhodnocení stupně kašle, stavu průdušek, rozboru vykašlávaného sekretu, provede spirometrické vyšetření a snímek hrudníku.

Prevence

Nejúčinnější prevencí je vůbec nezačít kouřit, nebo s kouřením přestat. Doporučeno je též pohybovat se pokud možno v čistém prostředí, dodržovat zásady zdravého životního stylu a dbát na prevenci onemocnění dýchacích cest.

Chronická obstrukční nemoc plicní ukazuje, že kouření poškozuje zdraví nejen ve smyslu vyššího rizika plicních nádorů, ale způsobuje i další závažná onemocnění, která výrazně zhoršují kvalitu života.

Pokud se u vás objeví některé výše uvedené příznaky jako chronický kašel nebo ztížené dýchání, neváhejte navštívit svého lékaře.   

MUDr. Karin Taussig