Terhességi cukorbetegség
Terhességi cukorbetegség
Mi a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség a cukorbetegség (diabetes mellitus) egy olyan formája, amelyet a terhesség során fedezünk fel. Ez a típusú cukorbetegség általában a szülést követően "elmúlik". Rizikó tényezők: A terhességi cukorbetegség az állapotos nők kb. 5%-ában lép fel. Hajlamosabb erre a betegségre az akinek
Mi a cukorbetegség?
A diabetes egy olyan állapot, amelyben a vércukorszint magasabb a normálisnál. A magas vércukor koncentráció annak a következménye, hogy a vérből a cukor nem tud bejutni a sejtekbe, így azok a cukrot nem tudják felhasználni. Mindez azért alakul ki, mert az inzulin nevű hormon nem termelődik megfelelő mennyiségben, vagy nem működik kielégítően.
A cukorbetegségnek két fő formája van.
1-es típusú diabetes mellitus
olyan állapot, amelyben nem vagy alig termelődik inzulin
általában gyermek- vagy ifjúkorban kezdődik
mindenképpen inzulinkezelés szükséges
2-es típusú diabetes mellitus
olyan állapot, amelyben van inzulin, de nem hat megfelelően
általában felnőtt korban jelentkezik
megfelelő étrenddel és a fizikai aktivitás növelésével jól kezelhető, szükség esetén ezek mellé gyógyszer és/vagy inzulin adása szükséges
-az elhízás, ill. a családban előforduló cukorbetegség hajlamosít a 2-es típusú diabetes mellitusra
Hogyan hat az inzulin?
Az inzulin egy olyan hormon, amely a hasnyálmirigyben (pancreas) termelődik és innen kerül a véráramba. Testünknek a mindennapi élethez energiára van szüksége. Az energia egy részét az elfogyasztott szénhidrátok adják. Szénhidrátot tartalmazó étkezés után megemelkedik a vér cukor szintje. Ez a vércukorszint növekedés váltja ki a hasnyálmirigyben az inzulin kibocsátást. A cukor biztosítja a sejtek számára az energiát. Minden sejt felszínén receptor kötőhelyek vannak, amelyekhez hozzákötődik az inzulin és ezt követően a cukor belép a sejtbe. Képzeljük el ezeket a receptorokat egy szoba bezárt ajtóiként. Az inzulin ezeknek az ajtóknak a kulcsa: a zárba helyezve kinyitja az ajtókat és így a cukor be tud lépni a "szobába" (sejtbe), ahol felhasználódik. Ha nem termelődik elég inzulin a hasnyálmirigyben vagy nem hat megfelelően, akkor a cukor a vérben marad és azt a sejtek nem tudják felhasználni.
Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?
Ahogy a terhesség halad előre, az anyának több energiára van szüksége. A sejtek nagyobb energiaigényét csak több inzulin közreműködésével lehet fedezni. Ugyanakkor a méhlepény számos olyan hormont termel, amely hatásában ellentétes az inzulinnal. Így a megfelelő inzulinhatás eléréséhez is a hasnyálmirigynek több inzulint kell termelnie. A terhesség alatt minden nőnek 2-3-szor nagyobb mennyiségű inzulinra van szüksége, mint terhesség nélkül. Azoknak a nőknek, akik nem képesek ennek a többletinzulinnak az "előálllítására", a normális fölé emelkedik a vércukorszintjük.
Hogyan hat a terhességi cukorbetegség a magzatra?
A fejlődő magzatnak is energiára van szüksége. Ezt az energiát a terhesség alatt a vércukorszint szolgáltatja. A cukor könnyen átmegy a méhlepényen, így ha az anya vércukorszintje magas, akkor a magzatban is magas a vércukor. A magas magzati vércukorszint a magzat hasnyálmirigyét több inzulin termelésére ösztönzi. Ez az inzulintöbblet igen nagy magzat kifejlődéséhez vezet (mert az inzulin egy növekedési hormon-szerű anyag).
A nagy magzatban légzési-nehézség, alacsony vércukorszint és táplálkozási telítettség alakulhat ki a szülés után. Az alacsony vércukor általában a méhen belüli magas vércukorszint következtében létrejövő fokozott inzulintermelés miatt alakul ki és nem jelenti azt, hogy a baba cukorbeteg lenne.
A gyermek nem születik cukorbetegséggel, de esetleg a diabetesre való hajlamot örökölheti. Arra kell törekedni, hogy egészségesen étkezzen, ne hízzon el és rendszeresen mozogjon, így csökkenthető a cukorbetegség kialakulásának veszélye.
Hogyan kezelhető a terhességi cukorbetegség?
A legtöbbször a megfelelő diéta elegendő kezelést jelent, ezzel normális vércukorszint biztosítható. A rendszeres testmozgás segít a vércukor normális szinten tartásában. Néhány esetben a diéta önmagában nem elegendő és inzulinkezelés szükséges.
Visszatér-e majd a cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség rizikót jelent a 2-es típusú diabetes 5-20 éven belüli kialakulására. Ez csökkenthető egyszerű szabályok betartásával:
DIÉTA GESZTÁCIÓS DIABÉTESZBEN
SZÉNHIDRÁTOK
Gyorsan felszívódó szénhidrátok:
CUKOR, MÉZ és ezeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása TILOS!
Számolva fogyasztható: tej, kefir, joghurt, tejföl, gyümölcsök (kivéve? Szőlő, aszalt gyümölcsök ), gyümölcslevek, gyümölcskészítmények (de hozzáadott cukrot nem tartalmazhatnak),
burgonya
Lassan felszívódó szénhidrátok:
Gabonafélék, pékáruk, zöldségfélék
Minél magasabb a rosttartalmuk, annál elhúzódóbb a vércukor emelő hatásuk, ezért elsősorban a magas rosttartalmú készítmények javasoltak fogyasztásra. Pl.: barna kenyér, rozskenyér, graham kenyér, barna rizs, durum tészta, Korpovit keksz stb.
Cukor helyett használható:
Mesterséges édesítőszerek: 4 hatóanyagból készülnek: szacharin, aspartam, ciklamát és aceszulfam-K. ezekből az aspartam alapúak (Canderel tbl., Nutrasweet) fogyaszthatók. Szénhidrát tartalmuk nincs.
Cukorpótlók: szorbit (glukonon), fruktóz, (ezt tartalamzzák a diabetikus készítmények is), maltodextrin (canderel por). Ezek 100 g-ban 100 g szénhidrátot tartalmaznak, így minden esetben beszámítandók az étkezések szénhidrát tartalmába!
Szabadon fogyasztható élelmiszerek:
Húsok, húskészítmények, halak, sajtok, tojás, túró 10 dkg alatti mennyiségben, zsiradékok, 20 dkg alatti mennyiségben fogyasztva azok a zöldségfélék, amik szénhidrát tartalma 5 g alatti (10 dkg-ban): paprika, paradicsom, retek, uborka, fejes saláta, kínai kel, brokkoli, karfiol, cukkíni, padlizsán, sóska, paraj, savanyú káposzta.
Folyadék bevitel:
Napi 6x-i étkezés javasolt 3 óránként
7:00 Reggeli: 25 g lassan felszívódó szénhidrát, Pl: 5 dkg barnakenyér (+ szabadon fogyasztható élelmiszerek)
10:00 Tízórai: 20 g-10 g gyors: 2dl tej vagy kefir vagy 15 dkg alma stb.
13:00 Ebéd: 50 g szénhidrát (max. 20 g gyors)
16:00 Uzsonna: 20 g gyors pl.: 30 dkg alma vagy 30 dkg grapefruit vagy 25 dkg narancs vagy 20 dkg kivi vagy 20 dkg mandarin stb.
19:00 Vacsora: 30-40 dkg
10 g gyors: 2 dl tej vagy 15 dkg alam stb.
20-30 g lassú:4-6 dkg barna kenyér
22:00 Utóvacsora
10g lassú: 3 db korpovit keksz vagy 2 db Lieken abonett stb.
Azok az élelmiszerek, amik nem tartalmaznak szénhidrátot szabadon fogyaszthatóak minden étkezésnél.
Néhány szó a tápanyag táblázatról
Az adatok 10 dkg (100g) súlyú élelmiszerre vonatkoznak, nyers és tisztított állapotban. Mivel a táblázat nem csak cukorbetegeknek készült, így benne vannak cukorral, mézzel készült élelmiszerek is, ám ez nem jelenti azt, hogy fogyaszthatók is!