Tudja, hogy mi a HIV?
A HIV a Human Immunodeficiency Virus, mely egy olyan vírus, ami csökkenti a szervezet ellenálló képességét, és ezért fogékonnyá teszi ki a szervezetet fertőzések és rosszindulatú daganatok kialakulása iránt. A betegség lefolyása során a HIV vírus fertőzést követően 6-11 éven belül AIDS betegség alakulhat ki.
Tudja, hogy mi az AIDS?
Az AIDS egy szerzett immunhiányos szindróma (Acquired Immune Deficiency Syndrome), egy olyan állapot, amikor a legyengült immunrendszer nem képes ellenállni gyenge, egészséges emberekben támadó kórokozók fertőzéseinek, vagy fejlődő rosszindulatú daganatok kialakulásának. A HIV és az AIDS nem ugyanazt jelenti. Az AIDS betegség a HIV fertőzés utolsó stádiuma, ami nem mindig jelentkezik.
Statisztikák
A HIV vírus által okozott betegségek napjainkban az egyik legnagyobb veszélyt jelentik a Föld lakosságának egészségére.
Tudja, hogy hány HIV fertőzött embert tartanak nyilván?
Elsőként a 20. század közepén fedezték fel a fertőzést Afrikában, ami kisebb-nagyobb mértékben mára már minden országba eljutott. Legelőször az Egyesült Államok Betegségek gyakoriságának követeléséért felelős központi szerve adott közre egy jelentést az AIDS-ről 1981. június 5-én.
Azóta több mint 20 millió ember halt meg a vírustól világszerte és 42 millió a megfertőzöttek száma. 2001-ben 5 millió új HIV fertőzött regisztráltak és 3.1 millió ember halt meg, a halottak összesített, ún. kumulatív száma 21,8 millió volt.
Magyarországon a HIV / AIDS megjelenésétől, 1985-től 2005 novemberéig a következő fertőzések történtek:
Regisztrált HIV-fertőzött személyek száma 1281 fő
Bejelentett AIDS betegek száma 503 fő
AIDS okozta halálozások száma 276 fő
Életben lévő, HIV fertőzöttek becsült száma 2800 fő
A HIV fertőzés eredete
Tudja, hogy a vírus honnan származik?
Sajnos, nem tudjuk biztosan a HIV eredetét, csak feltételezések vannak erre vonatkozóan. A tudományos álláspont szerint a bizonyítható tények mellett számos bizonytalan tényező is van.
A HIV eredetének legelső hipotézise a majmokhoz kapcsolódik. B. Korbett amerikai kutató fejlesztette ki több, mint 20 évvel ezelőtt. A tudós véleménye szerint, a HIV vírus elsőként egy csimpánzból jutott az emberi vérbe a múlt század 30-as éveikben, valószínűleg az állat harapásával vagy egy döglött állat feldarabolásával. Komoly tények szólnak ezen feltételezés mellett. Az egyik, hogy a csimpánzok vérmintájában valóban kimutatható egy ritka vírus, ami képes az emberi AIDS-hez hasonló tüneteket okozni.
Egy másik kutató R. Gerry véleménye szerint az AIDS-t sokkal hamarabb fedezték fek: 100-1000 évvel ezelőtt. Az egyik legfontosabb érv, ami megerősíti ezt a hipotézist a Kaposi szarkóma, amelyet a 20. század elején Kaposi, egy magyar orvos írt le, mint a „rosszindulatú daganatképződés egy ritka formáját”, bizonyítva az immunhiányos vírus jelenlétét beteg emberben.
Több tudós úgy gondolja, hogy Közép Afrika az AIDS kiindulásának a helye. Két teória létezik az elterjedésére. Az egyik szerint a HIV már rég óta létezett a külvilágtól elzárt területeken, például a dzsungel közepén, rejtett törzsi településeken. Az idők során, amikor az emberi migráció megnövekedett, a vírus „kívülre” került és gyorsan terjedni kezdett. A másik teória szerint a vírus kialakulása a megnövekedett radioaktivitás következménye, melyet Afrika néhány, uránium lelőhelyben gazdag területén észleltek.
Egy másik, viszonylag friss feltételezés az angol E. Hooper kutatótól származik, mely szerint a vírus a XX. század 50-es éveinek elején jelent meg, a járványos gyermekbénulás elleni oltóanyag létrehozásán dolgozó tudósok hibájából. A hiba az volt, hogy az oltóanyag gyártásához csimpánz májsejteket használtak, melyek valószínűleg egy HIV-hez hasonló vírust tartalmaztak. Ezt a feltételezést erősen alátámasztja az a tény, hogy a vakcinát Afrika éppen azon területein tesztelték annak idején, ahol a mai adatok szerint a legmagasabb arányú az immunhiányt okozó vírusfertőzés.
És végül, az utolsó ismert, se nem tagadott, se nem bizonyított hipotézis: a HIV vírus a 1970-es években jött létre egy új típusú biológiai fegyver kifejlesztése során, genetikai manipulációk révén.
A vírus hatásmechanizmusa a következő: az emberi szervezetbe jutva, HIV bizonyos sejteket támad meg, melyek felszínén egy ún. CD-4 felületi receptorok találhatók. Ezek főként immunsejtek: T-limfociták és falósejtek (makrofágok), valamint az idegszövetben előforduló mikroglia sejtek. A vírus fő hatása az AIDS stádiumában válik észlelhetővé, amikor az immunrendszer meggyengül, és kialakul az immunhiány: a fertőzött személy fogékonnyá válik számos, úgynevezett opportunista fertőzés iránt, ilyen pl. a pneumocisztás tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a sarjadzó gomba okozta általános fertőzések, az övsömör, stb.
Fertőzés terjedésének útjai
Ismeri a vírus terjedésének lehetséges útjait?
A HIV csak úgy terjed, ha vírust tartalmazó váladék jut az emberi testbe. Az emberi szervezetben négy váladék van, melyen keresztül a HIV továbbadható: a vér, a sperma, a hüvely váladék és az anyatej. A fertőzés csak akkor alakul ki, ha megfelelő mennyiségű, jelentős vírus tartalmú váladék kerül a szervezetbe, és meg van a veszélye annak, hogy a vírus közvetlenül a véráramba kerül.
Csak három úton terjedhet a HIV: szexuális úton, a véráramon keresztül, és HIV pozitív anyáról a gyermekre.
Az első fertőzési mód a szexuális út, a védekezés nélküli nemi érintkezés során – HIV vírust tartalmazó sperma vagy hüvely váladék jut a vérbe a nyálkahártyán keresztül. A megbetegedettek 31%-a fertőződik meg nemi érintkezés útján (ez a szám 18% volt 2002-ben). Ez az egyik legkedvezőtlenebb és legveszélyesebb tendencia, azért is, mert a betegség kimutathatósága nem változott. Az ok a kockázatos szexuális viselkedésminta: egyszeri/többszöri nemi érintkezés gyakori szexuális partnercserével (több, mint két partner évente), szexuális kapcsolat vénás drogot használó partnerrel, szex-szolgáltatások adás-vétele, szexuális kapcsolat nemi beteg és heveny húgy-ivarszervi fertőzésben szenvedő partnerrel, egyszerre több szexuális partner, illetve külföldi állampolgárral való szexuális kapcsolat. Súlyosbító tényező a védekezés nélküli szex, amikor a nyálkahártya és a bőr érintkezik a spermával, a hüvely váladékkal és a partner vérével. A nemi érintkezés során fellépő „sérülések” különösen fontosak. Ezért a védekezés nélküli anális (végbélen keresztüli) közösülés esetén a legmagasabb a HIV átadásának a kockázata, míg a védekezés nélküli orális közösülés hordozza a HIV fertőződés legkisebb kockázatát. A védekezés nélküli hüvelyi közösülés a közepes kockázat csoportjába tartozik.
A fertőzés kockázata a HIV-pozitív partnerrel történt, védekezés nélküli szexuális együttlét esetén:
Orális közösülés során (fellácio és cunnilingus) – 1% néhány ezreléke
Hüvelyi közösülés során a kockázat körülbelül 0.1% a férfiaknál és 0.3% a nőknél
Anális közösülés során – körülbelül 5%
Figyelembe véve, hogy a nemi közösülés okozta sérülések növelik a fertőzés kockázatát, az erőszakos szexuális együttlétet a HIV átadás magasabb kockázata jellemzi összehasonlítva a nem erőszakos közösüléssel.
Számos nemi betegség (szifilisz, genitális herpesz) okoz a genitális fekélyt, mely különösen megnöveli a HIV fertőzés veszélyét. Más nemi betegségek (gonorrhea, chlamidia-fertőzés) genitális gyulladással járnak, melyek szintén fokozzák a HIV átadás kockázatát a nemi érintkezések során.
Fontos, hogy biztonságos, megfelelő védekezéssel történő szexuális közösülés során (kivéve, ha a kondom lejön vagy kiszakad) a HIV fertőzés kizárt. Azon kijelentések, hogy a HIV vírus képes átjutni a kondomon keresztül, hamisnak bizonyultak. A modern tudományos kísérletek meggyőzően bebizonyították, hogy a latex óvszerek, megfelelő használat mellett, megbízható védelmet nyújtanak a HIV fertőzés ellen.
Ugyanakkor, nincs megfelelő bizonyíték arra, hogy a klór tartalmú fertőtlenítő- vagy spermaölőszerek megvédenek a HIV fertőzés ellen.
A fertőzés második útja a véráramba kerülés – ez a fertőzés legvalószínűbb módja.
A vírus a következő módokon juthat a véráramba:
Injekciós eszközök, tűk, fecskendők közös használata során
Nem steril eszközök használatakor - tetoválásnál és piercingnél
Vérátömlesztés során
A harmadik módon fertőzi meg az anya a gyermekét.
Az anyáról a gyermekre háromféle képpen terjedhet a vírus:
Terhesség alatt (méhlepényen keresztül)
Szülés alatt (az anya vérével való érintkezés során)
Szoptatás alatt (anyatejen keresztül)
Tudja-e, hogy tüsszentés, rovarcsípés vagy az illemhely közös használata során terjedhet-e a HIV?
Fontos tudni, hogy a HIV hogyan NEM terjed:
A HIV cseppfertőzéssel nem terjed – így tüsszentéssel, köhögéssel, ugyanabban a helyiségben vagy tömegközlekedési eszközön való tartózkodás során sem.
Rovarcsípés vagy állatharapás által
Ebédlő, konyhai eszközök (villa, kanál, bögre), törülköző, fehérnemű közös használata által
Közös WC, közös fürdő, uszoda és szauna használata során
Csók vagy érintés során (masszázs, kölcsönös simogatás)
Ún. „háztartási” kapcsolat egy HIV-pozitív egyénnel teljesen biztonságos
Nem fordult elő olyan eset, hogy valaki megfertőződött volna, mert egy szobában lakott egy fertőzöttel, konyhai eszközöket osztott meg vele, kimosta a dolgait egy HIV-pozitívnak vagy akár öltöztetett, ápolt AIDS-es beteget.
Nem kapod el a HIV vírust, ha átöleled a HIV-pozitív barátodat, kezet fogsz vele, vagy megcsókolod.
A gyermeked nem lesz HIV fertőzött, ha egy HIV pozitív gyermekkel jár egy óvodába vagy iskolába.
A fertőzés nem adható át még akkor sem, ha fertőzött személy vére érintkezik egy egészséges személy bőrével, ha bőrön nincs sérülés.
A fertőzés nem terjed HIV-pozitív személy megszáradt biológiai váladékával, mert a vírus tartalom kiszáradáskor elpusztul. A vírus mindenféle fertőtlenítőszerre is nagyon érzékeny.
Két szabályt fontos betartani, hogy ne legyünk HIV fertőzöttek:
Bármilyen eszköznek, amely a bőrt vagy a nyálkahártyát megsértheti (fecskendők, tűk, beleértve a tetováláskor piercingnél használtakat, fogkefék, manikűr és borotválkozó eszközök), személyesnek, sterilnek vagy eldobhatónak kell lennie.
Bármilyen szexuális kapcsolatba lép, minden esetben használjon gumióvszert!
HIV diagnosztika
Hogyan lehet tisztázni, hogy valaki HIV pozitív-e?
„Ha egy héten belül valaki betegnek érezi magát, lázas lesz és más, fertőzésre utaló jelet észlel, akkor a vérét meg kell vizsgálni HIV- antitestek irányában”
Az egyetlen mód annak kiderítésére, hogy valaki HIV-pozitív-e vagy sem, hogy a vérét HIV-antitestekre megvizsgálják. Más módja nincs a HIV vírusfertőzést megállapításának.
HIV tesztet végző helyek Budapesten:
Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ, 1097 Budapest, Gyáli út 2-6, tel: 476 1100 (Rendelési idő: kedd 11-12h csütörtök: 14-15h)
Fővárosi Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat laboratóriumában 1138. Váci út 174., tel.: 465-3800 (Rendelési idő: hétfőtől-péntekig 8-12h)
Országos Bőr és Nemibeteggondozó Intézet 1085. Mária utca 8 tel: 215 7300 (Rendelési idő: hétfőtől-péntekig: 9-12h)
Főv. Önkormányzat Szent László Kórház Ambulancia, 1097 Budapest, Gyáli út 5-7, tel: 455 8100, 455 8192, 455 8100/8328
Anonim AIDS Tanácsadó Szolgálat, 1113. Karolina út 35/b, tel: 466 9283 (Rendelési idő: hétfő, szerda, csütörtök: 16-20h kedd, péntek: 9-12h )
Szent Sebestyén 97 Kft. - ingyenes, anonim csak homoszexuálisoknak! 1067 Budapest, Podmaniczky u.27 fsz.10, tel: 302 7572 (Rendelési idő: szerda 18-20h)
A HIV szűrőhelyekről és a szűrésekről további információt a következő honlapon kaphat:
www.eum.hu
www.anonimaids.hu
Amikor a HIV vírus bejut az emberi testbe, a szervezet elkezd speciális anyagokat (antitesteket) termelni, hogy szembeszálljon a vírussal. Éppen ezeket az antitesteket mutatja ki a HIV vérvizsgálat.
A standard vizsgálat (EIA) elvégzése az érintkezés után 1,5 – 3 hónappal ajánlott. A PCR vizsgálat már 2-3 héttel a gyanús érintkezés után kimutatja a fertőzést.
Ajánlott a standard vizsgálat elvégzése 1, 3 és 6 hónappal a gyanús együttlét után, vagy bármely másik esemény után, amelynél felmerül a HIV fertőzés veszélye.
Függetlenül attól, hogy a fertőzés után 3 hónap is eltelhet az antitestek megjelenéséig, a HIV-pozitív személy bárkit megfertőzhet ez idő alatt.
Ha valaki HIV-pozitívnak bizonyult, kötelezi-e a törvény, hogy jelentse a munkáltatójának?
Figyelem! A hatályos jogszabályok szerint, a HIV teszt elvégzésének ténye és annak eredménye nem nyilvános, a személyi adatvédelmi törvény hatálya alá esik.
Ha valaki HIV-pozitív vagyok, az azt jelenti, hogy AIDS-es is?
Mit jelent a HIV teszt eredménye?
A negatív eredmény azt jelenti, hogy nincsenek antitestek a vérben. Ennek alapján nagy valószínűséggel nem áll fenn HIV fertőzés.
Ez csak akkor igaz, ha a vérvizsgálat legalább 3 hónappal az utolsó veszélyeztetés után történt.
A negatív eredmény nem jelenti azt, hogy valaki védett a HIV fertőzéssel szemben. Kockázatos helyzetben bármikor megfertőződhet a későbbiekben.
A pozitív eredmény azt mutatja, hogy antitestek vannak a vérben. Ez azt jelenti, hogy az illető HIV-pozitív (bár újabb teszt elvégzése mindenképpen szükséges).
A pozitív eredmény nem jelenti azt, hogy az illető AIDS beteg. Azt jelenti, hogy HIV vírus pozitív és megfertőzhet más embereket, ha védekezés nélkül szexuális kapcsolatba lép vagy injekciós tűjét más is használja.
Vannak gyógyszerek, amelyek gátolják a vírus fejlődését, és amelyekkel kezelhetők a HIV következtében kialakuló betegségek. Sajnos, jelenleg még nincsen olyan gyógyszer, ami meggyógyítaná a HIV fertőzést.
Élet HIV fertőzéssel
Ha valakinél HIV fertőzést állapítottak meg, az mit jelent valójában?
„Radikális életmód változtatás szükséges” – a HIV fertőzés nem kíván radikális életmód változtatást, de bizonyos változások szükségesek.
„Amint valaki fertőzötté válik, a tünetei, panaszai miatt nem képes többé dolgozni.”
A fertőzés NEM AZT JELENTI, hogy az illető beteg, amíg nem jelentkeznek más kísérőbetegségek tünetei.
A fertőzés NEM AZT JELENTI, hogy valaki segítség nélkül maradt. Számos módja van az immunrendszer erősítésének, és az egészséges időszak és az élet meghosszabbításának.
A fertőzés NEM AZT JELENTI, hogy hamarosan meg fog halni. Egyre több és több új gyógyszert fedeznek fel, melyek segítenek a HIV fertőzés elleni küzdelemben.
A fertőzés NEM AZT JELENTI, hogy radikálisan meg kell változtatni az életét, ha valaki nem akarja.
A HIV fertőzés diagnózisa azt jelenti, hogy valaminek meg kell változnia az életvitelben?
IGEN, mert nagyon fontos, hogy a HIV fertőzött ura legyen a helyzetének, és ne kétségbeesett áldozata. A tudás hatalom, ezért érdemes minél többet megtudni a HIV fertőzés fejlődéséről, a különböző tanulmányok eredményéről, különböző módokról, az egészség megőrizésének módjairól, új gyógyszerekről és kezelési módokról. Érdemes ismerni a jogait és élni velük.
IGEN, mert már a kezdetekben fontos, hogy ügyeljen fizikai és lelki egészségére. Próbálja meg abbahagyni a kábítószereket, a dohányzást, csökkentse az alkoholfogyasztást. Fogyasszon egészséges, kalóriában, fehérjében és vitaminokban gazdag ételeket. Kerülje a stresszt, ne vonja meg magától az alvást, a pihenést, a friss levegőn való sétát, szórakozást és a társas kapcsolatokat.
IGEN, mert meg tudja akadályozni, hogy szexuális partnere elkapja a HIV vírust. Elkerülheti a fertőzést, ha minden nemi érintkezés során gumióvszert használ. A törvény bűncselekményként kezeli a HIV fertőzés szándékos továbbadását.
IGEN, hogy elkerülje más emberek megfertőzését; fontos, hogy csak saját injekciós tűt használjon; Ne engedje, hogy a vére, spermája vagy hüvely váladéka mások nyálkahártyájával vagy sérült bőrével érintkezzen.
NEM, mert csaknem minden esetben, folytathatja munkáját, akármilyen pozícióban is dolgozik. Nem köteles értesítenie a munkaadóját és kollégáit, hogy HIV-pozitív.
NEM, mert nem fertőzheti meg rokonait, barátait, szomszédjait, azokat az embereket, akikkel nincs szexuális kapcsolata, és akivel nem osztja meg fecskendőjét, ezért nem szükséges őket tájékoztatni a diagnózisáról. Főzhet, használhatja ugyanazokat a konyhai eszközöket, és nem kell félnie, hogy megfertőz másokat. Nyilvánvalóan, HIV állapotától függetlenül, ne ossza meg senkivel a borotváját, vagy a fogkeféjét.
NEM, mert a HIV fertőzés nem ok arra, hogy feladja terveit, érdeklődését, tanulmányait, munkáját, szórakozását, szerelmét és a szexuális életét.
Hamarosan meggyőződhet arról, hogy a mindennapi élete normális, csak keveset változott. Azonban, mindig gondoljon arra, hogy a törvényi előírásoknak megfelelően, mely felelőssé teszi mások akaratlagos megfertőzéséért, tájékoztatnia kell szexuális partnerét HIV pozitív állapotáról.
Jogi kérdések
Kérheti-e a munkaadó a munkavállalótól HIV teszt elvégzését a munkába állás előtt?
Tudni kell, hogy mindenkinek joga van az orvosi titoktartáshoz. Csak bizonyos esetekben ad lehetőséget arra a törvény, például, vizsgáló bizottság, államügyész vagy bíróság kérésére, egy adott vizsgálattal vagy eljárással kapcsolatban, hogy valaki beleegyezése nélkül közöljék a diagnózisát.
Ha egy HIV fertőzött diagnózisa nyilvánosságra került egy olyan személy által, aki hozzájuthatott az információhoz a munkája során, a személy bíróság elé állítható. Ha a leendő munkavállalót arra kérik, hogy HIV tesztet igazoló dokumentumot mutasson be munkáltatójának, ez a legtöbb esetben törvényellenes.
Minden esetben, amikor HIV teszt vizsgálatot kérnek már alkalmazott munkavállalótól, az törvénybe ütköző.
HIV fertőzés következménye
Gyógyítható a HIV?
Sajnos, eddig még nem sikerült a HIV meggyógyítására alkalmas gyógyszert kifejleszteni.
Ha a HIV fertőzést nem kezelik, 6-10 év alatt (néha 20 év is lehet) az immunitás, a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni védekezőképessége fokozatosan csökken és kifejlődik az AIDS (Szerzett Immunhiány Szindróma).
Azonban, a megfelelően időzített kezelések jelentősen megnövelhetik az élettartamot.
Néha úgy tűnik, hogy semmit sem tudunk tenni a járvány ellen, a vírus nem állítható meg.
De valójában sokat tehetünk, beleértve azt is, hogy tudatosan vigyázunk az egészségünkre.