Dieta kobiety karmiącej

Karmienie piersią jest niewątpliwie najkorzystniejszym, najbardziej racjonalnym sposobem żywienia niemowląt. Mleko matki jest dla niemowlęcia pokarmem najlepszym. Karmienie dziecka powinno odbywać się na żądanie, chociaż częściowo przez pierwsze 9-10 miesiący życia, a w rodzinie obciążonej alergią dłużej.
Alergia pokarmowa jest schorzeniem dotyczącym przede wszystkim niemowląt i małych dzieci. Częstość występowania alergii w tym wieku jest spowodowana niedojrzałością bariery jelitowej i zwiększoną przepuszczalnością błony śluzowej jelit dla białek. Alergia u dzieci bez obciążenia genetycznego występuje w 5%, gdy jedno z rodziców jest alergikiem w 40%, a gdy obydwoje rodzice są alergikami w 65%. U tych ostatnich w szczególności konieczne jest zapobieganie ujawnieniu się choroby poprzez unikanie przez matkę silnych alergenów. W przypadku wystąpienia u dziecka reakcji alergicznej zalecane jest stosowanie przez matkę diety eliminacyjnej. 


Alergeny pokarmowe
Pierwszymi alergenami, z którymi spotyka się ludzki organizm są alergeny mleka krowiego. Drugim silnym alergenem jest jajo, zarówno białko, jak i żółtko, chociaż bardziej alergizuje białko. Żadna obróbka termiczna nie zmniejsza ich właściwości alergizujących. Spośród mięs największe właściwości alergizujące ma wieprzowina. Najmniej alergizujące jest mięso królika, indyka, jagnięcia. Bardzo silne alergizują  ryby, lecz ich obróbka przemysłowa zmniejsza te właściwości. Spośród białek pochodzenia roślinnego największe znaczenie alergizujące ma mąka. Dlatego do 10 miesiąca życia dziecka należy podawać wyłącznie produkty bezglutenowe tj. kleik ryżowy i kukurydziany.
Oprócz wymienionych produktów równie częstymi alergenami są: czekolada, kakao, truskawki, poziomki, kurczaki, owoce cytrusowe, orzechy, grzyby, pomidory, miód. 


Zalecenia żywieniowe w alergiach pokarmowych
Leczenie dietetyczne alergii polega na wyeliminowaniu z diety produktu lub składnika powodującego dolegliwości.
W przypadku stwierdzenia u dziecka karmionego piersią alergii na białka mleka krowiego powinnaś dostosować się do poniższych zaleceń żywieniowych.

• Wyeliminuj z diety wszystkie produkty mlekopochodne tj.: mleko, kefir, jogurty, sery białe twarogowe, sery żółte, inne sery, śmietanę, śmietankę, masło, lody,

• Unikaj produktów które mogą zawierać mleko bądź mleko w proszku tj. np.: ciasta, ciasteczka, budynie, torty (lepiej przygotować coś w domu bez produktów przeciwskazanych np. szarlotkę),

• Uważaj na niektóre produkty mięsne np. parówki, wędliny, które w swym składzie mogą zawierać izolaty białek mleka. Czasami produkty mogą w swym składzie zawierać izolaty białka sojowego, w przypadku zaobserwowania reakcji alergicznej u dziecka należy również wyeliminować białko sojowe.

• Dokładnie czytaj skład produktu na opakowaniu, gdyż może zawierać białka mleka.

• Masło zastąp margaryną (uwaga na margaryny z dodatkiem masła),

• W czasie laktacji szczególnie wzrasta zapotrzebowanie organizmu na białko, wapń i witaminy. Uwzględnij w swojej diecie produkty bogate w wapń (jaja, ryby tj. sardynki, szprotki; owoce morza, natka pietruszki ), fosfor (zboża , żółtko jaj, ryby i owoce morza, rośliny strączkowe – w ograniczonych ilościach z uwagi na ich właściwości wzdymające). Łącz mięso z warzywami.

• Aby uzupełnić niedobory witamin i mikroelementów, można za zgodą lekarza, suplementować dietę zestawem witaminowym, który przyjmowałaś w czasie ciąży. Można również przyjmować dodatkowo wapń.

• Zamiast mleka w swojej diecie możesz zastosować preparaty mlekozastępcze – hypoantygenowe stosowane u dzieci tj. NAN HA lub preparaty hypoalergiczne o wysokim stopniu hydrolizy białka tj.: Alfare, Bebilon Pepti, Nutramigen, Pregestimil, które nie powinny wywoływać reakcji uczuleniowych. Ze względu na ich gorzki smak najlepiej przygotować sobie napój mleczno owocowy  lub deser mleczno-owocowy (np. budyń z owocami).

• Dużo smaczniejsze są preparaty sojowe np. Alsoy, Bebilon Sojowy, ProSobee ale leczenie należy  rozpocząć  od preparatów zawierających hydrolizaty białek mleka, ponieważ w ostrym stanie alergii błona śluzowa jelit niemowląt może być przepuszczalna dla białka soi co doprowadzi do uczulenia na soję.

• Uważaj na inne produkty o właściwościach alergizujących (zostały wyżej wymienione). Wprowadzaj je do swojej diety pojedyńczo, w małych ilościach i jednocześnie oceniaj ich tolerancję przez dziecko.

• Aby zadbać o jakość twojego pokarmu oraz twoje dobre samopoczucie zastosuj zalecenia żywieniowe dla kobiet w czasie laktacji podane poniżej.

Zalecenia żywieniowe dla kobiet w czasie laktacji: 
Jedz częściej

• Aby zapewnić sobie normalne funkcjonowanie i jednocześnie wytwarzanie pełnowartościowego pokarmu  potrzebujesz co najmniej 500 dodatkowych kalorii. Dzienne spożycie powinno wynosić ok. 2500 kcal

• Zamiast jednego czy dwóch ciężkich posiłków zdecyduj się na kilka lżejszych przekąsek lub kanapek spożywanych co 2-3 godziny tj. np.: kanapki z razowego pieczywa, muesli z jogurtem (jeśli możesz jeść przetwory mleczne), kisiel z owocami, ryż z jabłkiem, winogrona (jeśli dziecko nie jest uczulone)

Jedz wartościowe posiłki

• Twoja dieta powinna zawierać dużo białka, witamin i składników mineralnych tj.; wapń i żelazo. Dlatego uwzględnij produkty zbożowe pełnoziarniste, mleko, i przetwory, sery, masło, (jeśli nie ma przeciwskazań ), drożdże, warzywa liściaste.

• Powinnaś jadać mięso, drób,  ryby, jajka w ograniczonych ilościach,

• Dzień najlepiej zacznij od pełnowartościowego śniadania bogatego w węglowodany, które zapewnią ci odpowiedni zapas energii oraz w białko, które doda ci sił. Poranny posiłek skomponuj najlepiej z potraw mącznych z pełnoziarnistego zboża, jaj, szynki, chleba razowego.

• Nie zapomnij o włączeniu do jadłospisu świeżych warzyw i owoców 4-5 porcji dziennie. Zapobiegają one zaparciom oraz dostarczają cennych witamin i składników mineralnych. Zielone warzywa tj.: natka pietruszki, brokuły, brukselka, szpinak oraz botwina, buraki, szczaw, płatki owsiane, orzechy i suszone owoce dostarczają żelaza, magnezu i kwasu foliowego. Bogate w witaminę C czarna porzeczka, owoce cytrusowe (jeśli u dziecka nie wystąpi reakcja alergiczna) czy dzika róża ułatwiaja wchłanianie żelaza.

• Dieta powinna być bogata w nienasycone kwasy tłuszczowe, gdyż mają one wpływ na rozwój układu nerwowego dziecka. Należy więc zwiększyć podaż olejów roślinnych i oliwy z oliwek.

Pij dużo płynów

• Jeśli karmisz piersią, powinnaś pić bardzo dużo płynów, najlepiej wodę, mleko (jeśli dziecko nie jest uczulone), soki owocowe (z wyjątkiem pomarańczowego), herbatki ziołowe (np. gotowe mieszanki ziołowe dla kobiet karmiących).

• Unikaj napojów z kofeiną, mocnej herbaty oraz alkoholu.

Powinnaś unikać

• Cebuli, czosnku, kalafiora, szparagów, kapusty oraz różnych przypraw gdyż maja one wpływ na smak mleka lub mogą wywołać u dziecka biegunki, wiatry.

• Tłustych i słodkich przekąsek takich jak cukierki, ciastka, krakersy, chipsy gdyż są one pozbawione składników odżywczych i dostarczają tylko pustych kalorii.

• Potraw ciężkostrawnych, rozdymających.

Przykładowa dieta dla kobiety karmiącej z wyłączeniem białek mleka 

• I Śniadanie
  Pieczywo ciemne z margaryną, polędwica sopocka, rzodkiewka, ogórek, słaba herbata 

• II Śniadanie
  Sałatka warzywna, 1 jajka, pieczywo chrupkie, margaryna, słaba herbata lub herbatka ziołowa

• Obiad
  Barszcz czerwony z uszkami
  Ziemniaki, pierś z indyka (100g), marchewka gotowana, Sałata lodowa, ogórek, papryka, oliwki, olej, sok winogronowy

• Podwieczorek
  Sałatka owocowa (banan, brzoskwinia, winogrona), ciasto drożdżowe (bez dodatku mleka), sok z czarnej porzeczki

• Kolacja
  Zapiekanka (ryż, warzywa, owoce morza lub kawałki kurczaka), herbata

• Przed snem Herbatka ziołowa lub woda

Musisz pamiętać, że sam pokarm kobiecy może stanowić wyłącznie pożywienie dla dziecka przez 6 miesięcy. Uzupełniać należy tylko witaminę D3 zgodnie z zaleceniami lekarza. W szóstym miesiącu życia dziecka konieczne jest jakościowe uzupełnianie składników pokarmowych (patrz tabela: Model żywienia niemowląt karmionych piersią). 


Model żywienia niemowląt karmionych piersią

*Dodatkowy posiłek wprowadza się już w 5 miesiącu przy niedostatecznej ilości pokarmu. Każdy posiłek owocowy, jarzynowy zakończyć przystawieniem do piersi. Wprowadzając posiłki dodatkowe należy zaczynać od małych ilości np. 3-4 łyżeczki. Zalecane jest wprowadzanie nowych pokarmów pojedyńczo, w odstępach kilkudniowych, rozpoczynając od najmniej alergizujących.