Vaccinarea reprezinta una dintre cele mai eficiente modalitati de protectie a populatiei impotriva bolii in perioade de epidemie sau pandemie. Virusul AH1N1 este un virus nou, de aceea, teoretic, oricine este susceptibil de infectie. Vaccinul impotriva acestui virus va stimula imunitatea impotriva acestei noi infectii.
Vaccinul impotriva gripei AH1N1 este sigur?
Rezultatele studiilor efectuate pana la aceasta data sugereaza ca vaccinul anti-AH1N1 este la fel de sigur ca si alte vaccinuri antigripale. Efectele secundare intalnite pana acum sunt similare cu cele determinate de orice alt vaccin antigripal.
Cat de sigur este pentru femeile gravide?
Pana acum, studiile efectuate nu au aratat efecte negative ale vaccinului asupra sarcinii, fertilitatii sau asupra dezvoltarii bebelusului, atat in viata intrauterina, cat si dupa nastere. Privind din perspectiva faptului ca femeile gravide au risc mai mare de a dezvolta efecte secundare ale acestei boli, acestea sunt un grup care care ar trebui sa fie oricum vaccinat impotriva acestei infectii.
Toate studiile arata ca femeile gravide care fac aceasta boala au sansa de 10 ori mai mare de a face o forma ce necesita spitallizare in unitati de terapie intensiva. De asemenea, este calculat ca inttre 7% si 10% dintre persoanele spitalizate sunt gravide in trimestrul II / III de sarcina. In aceste situatii, beneficiile vaccinarii depasesc cu mult riscurile.
Ce fel de testari sunt facute pentru a evalua siguranta vaccinului?
Vaccinul fiind nou, se fac atat teste clinice, cat si non-clinice. Astfel, se castiga informatii esentiale despre raspunsul imun si siguranta vaccinului. Rezultatele studiilor raportate pana acum sugereaza ca profilul de siguranta al acestui vaccin este similar cu cel al vaccinului gripei sezoniere. Oricum, trebuie sa tinem cont ca si in studii mai ample este posibil sa nu se identifice reactii adverse extrem de rare. Acestea pot deveni evidente abia dupa vaccinarea a milioane de persoane.
OMS a solicitat tuturor tarilor in care se face vaccinare sa efectueze o monitorizare stransa in ceea ce priveste siguranta si raportarea efectelor adverse grave.
Cine aproba utilizarea vaccinului?
Autoritatile nationale medicale sunt cele care aproba (sau acorda licenta) pentru vaccin. Sunt examinate cu atentie riscurile cunoscute si beneficiile vaccinului inainte de aprobarea acestuia. Pentru a asigura calitatea si siguranta vaccinului, procedurile de manufacturare sunt cat se poate de asemenatoare cu cele pentru producerea vaccinului gripal sezonier.
Care sunt posibilele efecte secundare ale vaccinului?
Unele efecte secundare pot fi asociate cu vaccinarea antigripala. Frecventa cu care apar aceste efecte depinde de tipul de vaccin, modul de administrare si varsta pacientului. Sunt doua mari tipuri de vaccin: unul este produs cu virusuri inactivate, iar altul cu virusuri vii, atenuate.
Administrarea virusurilor inactivate (cum este si vaccinul antigripal romanesc) prin injectie determina in general reactii locale, cum ar fi: durere, umflare si inrosire a regiunii si determina mai rar febra, dureri de cap sau musculo-articulare. In general, simptomele sunt blande si nu necesita tratament, durand 1-2 zile.
Mai rar, aceste vaccinuri antigripale pot determina reactii alergice cum sunt: edemul laringian, astmul sau reactii alergice generalizate.
Vaccinurile cu virusuri vii sunt administrate sub forma unui spray nazal si determina in general aparitia de secretii nazale, congestie nazala si tuse si, mai rar, produc dureri de gat, iritabilitate sau subfebra.
Studiile clinice au identificat toate posibilele reactii adverse?
Inca o data, subliniem ca, oricat de vaste ar fi studiile, acestea nu vor putea identifica reactiile secundare extrem de rare. Acestea pot deveni evidente in cursul vaccinarii a miloane de persoane. Aceste posibile reactii adverse foarte rare pot fi evaluate doar cand un vaccin este utilizat pe scara larga.
Pana recent, au fost raportate reactii adverse sau efecte secundare severe la vaccinul anti-AH1N1?
Nu au fost observate pana acum efecte adverse neobisnuite dupa vaccinare. Bineinteles, autoritatile sanitare continua supravegherea populatiei vaccinate.
Vaccinul antigripal AH1N1 contine thiomersal despre care se considera ca este daunator sanatatii?
Thiomersal este un conservant pentru vaccin care este frecvent utilizat pentru a preveni contaminarea vaccinului cu bacterii in timpul utilizarii. Vaccinurile inactivate (deci si vaccinul Cantgrip) contin thiomersal.
Thiomersal nu contine metil de mercur care este un compus ale carui efecte toxice asupra omului sunt bine studiate. Thiomersal contine o forma diferita de mercur, etil de mercur, care nu se acumuleaza, este metabolizat si este eliminat din corp mult mai repede decat metilul de mercur. Pentru a putea face o comparatie intre toxicitatea a doua produse cu structuri similare, putem sa ne gandim la diferenta dintre alcoolul etilic (alcoolul de uz alimentar) si alcoolul metilic, cu efecte toxice.
Siguranta etilului de thiomersat este riguros evaluata si reevaluata periodic de catre grupuri de cercetatori stiintifici. Nu exista evidente despre toxicitate la copii, adolescenti sau adulti, inclusiv la femeile gravide.
De ce unele vaccinuri antigripale contin anumiti adjuvanti si altele nu? Vaccinurile cu adjuvanti reprezinta un risc pentru sanatate?
Adjuvantii sunt substante care amplifica raspunsul imun la vaccin si il fac mult mai eficient. Adjuvantii sunt folositi de multi ani in anumite vaccinuri. Datele stiintifice sustin siguranta utilizarii adjuvantilor in vaccinul impotriva gripei pandemice.
Producatorii vaccinului sunt cei care decid daca acesta este fabricat cu sau fara adjuvant. Adjuvantii utilizati in vaccinul impotriva gripei noi sunt cei folositi si in alte vaccinuri deja utilizate de ani de zile, cum sunt: vaccinul antigripal sezonier, vaccinul anti hepatita B etc si au un bun profil de siguranta.
Vaccinul antigripal poate determina boli cronice?
Nu exista dovezi la momentul actual care sa indice faptul ca vaccinul antigripal (sezonier sau pandemic) induce sau agraveaza cursul unei boli cronice la cei care au fost vaccinati. Este nevoie de o evaluare atenta pentru a clarifica daca anumite evenimente negative care se produc dupa vaccinare sunt cauzate cu adevarat de vaccinare.
Vaccinul antigripal poate determina aparitia sindromului Guillain Barré?
Sindromul Guillain Barré (GBS) este o boala a sistemului nervos periferic cu mecanism imun si dezvoltare foarte rapida care determina slabiciune musculara. Multi dintre pacienti se recupereaza complet, dar pot exista si cazuri in care persista o slabiciune musculara cronica. Acest sindrom poate sa apara ca urmare a unui mare numar de infectii, inclusiv gripa. La persoanele vaccinate cu vaccinul gripei pandemice, frecventa aparitiei acestui sindrom este similara cu cea din populatia nevaccinata.
Este vaccinarea contraindicata la anumite persoane?
Da. Ca regula generala, vaccinul inactivat nu ar trebui sa fie administrat la:
· persoanele cu istoric de reactie anafilactica (sau alte reactii de tip alergic) la oricare dintre constituentii vaccinului;
· persoanele cu istoric de reactie severa la vaccinari antigripale anterioare;
· persoanele care au dezvoltat sindromul Guillain Barré (GBS) in 6 saptamani de la un vaccin antigripal efectuat anterior;
· copiii cu varsta sub 16 ani- deocamdata, nu este recomandata vaccinarea la aceasta grupa de varsta;
· persoanele care au o boala febrila moderat – severa (se recomanda amanarea vaccinarii pana dupa vindecare).
De ce anumite persoane care sunt vaccinate fac totusi gripa?
Din cateva motive:
· Niciun vaccin, inclusiv cel antigripal, nu protejeaza 100% impotriva imbolnavirii. Dar acestea reduc semnificativ riscul de imbolnavire;
· Vaccinul antigripal devine eficient numai dupa 14 zile de la vaccinare . Cei care s-au infectat cu ceva timp inainte ( 2-3 zile) pot totusi sa mai faca boala.
· Persoanele vaccinate pot sa faca infectii respiratorii care sunt cauzate de diferite alte virusuri, impotriva carora vaccinul nu ofera protectie.
· In toate aceste situatii oamenii raman cu impresia ca vaccinarea a fost ineficienta sau chiar daunatoare.
Atentie!
· Vaccinul impotriva gripei pandemice nu ofera protectie impotriva altor forme de gripa sezoniera. Virusurile gripale sufera permanent mutatii genetice si necesita vaccinuri care se potrivesc cu structura virusurilor care circula la momentul respectiv. De aceea vaccinul antigripal se modifica anual.
· Cei care se vaccineaza impotriva gripei pandemice au nevoie si de vaccinare antigripala anuala pentru protectia impotriva gripei sezoniere. Cele doua vaccinuri pot fi administrate impreuna fara riscuri.
Sursa informatiilor: